"以为贴贴膏药就能好，没想到差点耽误治疗!"
51岁的王阿姨(化姓)怎么也没想到，一次普通的扭伤，竟让她经历了3个月的膝盖疼痛折磨，最终不得不接受手术治疗。
这背后，折射出我国中老年人对半月板损伤普遍存在的认知误区。
▌最新数据显示，40岁以上人群中，半月板损伤发病率高达23%，但超过60%的患者因延误治疗导致病情加重。
01、3个月的隐忍换来关节"警报"
51岁的王阿姨3个月前一次买菜途中扭伤左膝后，她开始了漫长的"自救"之路：贴膏药、热敷、拔罐轮番上阵，疼痛稍有缓解就继续操持家务。
然而每次上下楼梯时钻心的刺痛、逐渐出现的膝盖"卡顿"感，都在提醒着问题的严重性。
直到最近一周，疼痛突然加剧，下楼梯时膝关节明显不稳，甚至需要扶着栏杆一步步挪动，她意识到问题严重后，便在家属的陪同下来到了广州仁爱天河医院宋卫东教授工作室就诊。
✦医生通过查体发现：左膝关节肿胀明显，内侧关节间隙压痛剧烈。
✦核磁共振结果显示：左膝外侧半月板体部及后角III级撕裂，同时存在内侧副韧带损伤和关节腔积液。
✅这些数据印证了医生的判断——保守治疗窗口期已过，必须立即手术。
02、30分钟"钥匙孔"手术当天就能走
"其实3个月前就建议住院治疗，但很多患者和王阿姨一样，误把半月板损伤当普通扭伤。"宋卫东教授解释说，"III级损伤就像轮胎完全爆裂，自行修复可能性几乎为零。"
了解到王阿姨要赶回四川替读博的女儿照顾小孩，宋教授团队迅速为患者制定了手术方案，最终王阿姨接受了关节镜下微创手术，通过皱襞切除、半月板成形和游离体摘除，用时不到1小时就解决了困扰数月的疼痛。
▌宋教授解释，关节镜手术创伤小、恢复快，尤其适合王女士这类合并骨关节炎的中老年患者。患者术后当天就可下地行走了。
03、真的不要小看半月板的损伤
《中华骨科杂志》最新数据显示：40岁以上人群半月板损伤检出率达23%，教师、司机、家政人员等职业风险更高，从损伤到确诊平均延误11.7个月。
半月板损伤是什么
半月板损伤则指的是膝关节在不同诱因下半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。
✅可分为创伤性半月板损伤和退行性半月板损伤两种。
⇨创伤性半月板损伤多由扭转等间接暴力或外伤引起，多见于年轻人。
⇨退行性半月板损伤则由微小创伤、反复劳损以及由于年岁增长导致的胶原流失、弹性下降等原因引起，多见于老年人。
由于半月板几乎没有血供，也就没有自愈能力，一旦发生损伤就是不可逆的!
如何判断半月板是否损伤牢记这5大症状↓↓↓
“咔嚓”声：损伤后，半月板表面不再光滑，反复屈伸关节时可伴随“咯噔”的弹响。
疼痛：内侧半月板损伤，膝关节内侧关节间隙会疼痛;外侧半月板损伤，疼痛在膝关节外侧。
肿胀：关节腔内可能有积液，肿胀明显，且难以消除。
交锁：感觉膝关节腔里有东西卡住了，膝盖无法动弹。
“打软腿”：膝关节不稳或滑脱感、无力、“打软腿”的症状。
▌骨科医生强调：当出现关节交锁、打软腿、夜间痛三大信号时，务必尽早就医。
半月板损伤常见的检查有X线检查、CT检查、MRI检查。如果发现有半月板损伤，还可以对半月板损伤进行分级评估。
半月板损伤的MRI分级(0-III级) ↓↓↓
0级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则。
I级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。
II级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，但未达到半月板的关节面缘(半月板内撕裂)。
III级：半月板内高信号达到半月板关节面(半月板撕裂)。
▌医生提醒：当看到磁共振报告中出现半月板I级、II级损伤时，不要紧张，这代表半月板有一定程度的退变或暂时的损伤，并不会引起症状，无需特殊治疗;如果报告提示III级损伤，则代表半月板撕裂，需要尽快找专科医生就诊。
04、问题来了：半月板撕裂能自愈吗?
半月板撕裂无法自愈，故目前主流的治疗手段是关节镜手术，该手术只需要在膝关节内外侧建立两个直径约1cm的切口即可，将镜头置入关节后可以对关节腔进行全面的检查，并可进行手术操作。
关节镜手术对关节干扰极小，麻醉消退后患者即可自由活动，术后膝关节间隙疼痛会明显减轻直至消失。
