截至3月12日，佛山新冠肺炎患者累计确诊84例，已有78例治愈出院，其中包括危重症和重症治愈患者，出院率超过90%。
一个个数字背后，与佛山医护人员众志成城、科学防治、奋战抗疫一线密不可分。
为进一步梳理我市在新冠肺炎医疗救治中的做法与成效，3月12日，市新冠肺炎疫情防控指挥部联合佛山传媒集团，在佛山+“战疫”频道举行第八场权威访谈。
访谈特邀佛山市第一人民医院重症医学科主任、佛山市新冠肺炎医疗救治组重症组组长周立新，佛山市第一人民医院感染科护士长刘全妹，佛山市第四人民医院呼吸与危重症科主任廖卫平，以及佛山市中医院肺病呼吸科感染科主任、佛山市中医药防治呼吸道传染病专家组组长简小云上线，围绕佛山新冠肺炎救治情况，从科学专业的角度回应社会关切，增强全民战胜疫情的信心。
关口前移科学防治 患者出院率超九成
问：截至3月12日，佛山新冠肺炎患者出院率超过90%。可以介绍一下患者治疗总体情况以及出院患者的总体健康情况吗？
周立新：从1月20日佛山首例新冠肺炎确诊至今，可以说佛山在新冠肺炎治疗方面取得了不错的成绩。按照四个集中原则，市一医院总共收治了21名重症、危重症患者，我们集中专家力量、投入大量人力物力进行救治，特别是重症医学科集中了20位专家医生和60位护士，还有国内最先进的ECMO和机械通气技术作为支撑，同时实施科学防治策略，根据患者不同的特点分类施治。治疗过程中，我们还特别关注患者心理健康，邀请心理专家提前介入治疗，做一些心理干预，保证患者有足够的信心战胜病情。目前市一医院还有6名患者正在接受治疗，其中4名患者病情稳定。
廖卫平：新冠肺炎是一个新的突发疾病，我们也在治疗过程中不断总结和提高，首先严格执行国家诊疗和防控方案，对轻症患者的治疗包括雾化、抗病毒这类对症救治。市四医院收治了包括疑似患者在内的178名患者，最后确诊患者有63名。3月7日，这些患者全部治愈出院了。就这些患者而言，已经能够恢复正常的生活，基本跟正常人一样，精神状态与身体状态都跟没有生病之前差不多。目前来说，根据广东省新冠肺炎患者出院复诊方案，患者在一周、两周、一个月、三个月、半年、一年都有一个严格的复诊检查项目和随访原则。
问：与当年“非典”相比，新冠肺炎有哪些不同？从已治愈病例的医疗救治效果来看，各医院探索出哪些值得借鉴和推广的做法？
周立新：与“非典”相比，新冠肺炎传播性更强，但相较17年前，我们的防控体系也有了很大的提升，所以在佛山没有出现大范围的疫情传播，医务人员目前也是零感染。虽然新冠肺炎病情复杂，发展迅速，但死亡率也比“非典”低。
在新冠肺炎患者的治疗经验上，佛山有三个特点。一是关口前移。我们除了派驻专家到市四医院，还派驻一支队伍到市一医院的感染科，及时甄别患者早期的症状变化，介入治疗，避免患者从轻症转为重症，或者从重症变成危重症，所以同比其他地市数据，我们的危重症相对而言比较少。二是科学防治。一方面采用西医的阶梯式治疗，根据每一名患者在不同阶段的不同特征，采取不同诊治措施，同时合理治疗，将药物副作用降到最低。三是发挥佛山中医特色。在重症病例治疗中使用中药注射剂，包括中药汤剂，增强患者免疫力。
昨日，市新冠肺炎医疗救治组专家上线佛山+“战疫”频道，围绕佛山新冠肺炎救治情况，从科学专业的角度回应社会关切。/佛山日报记者邓活生摄
廖卫平：佛山能够有效地控制住疫情，离不开市委、市政府一直以来对公共卫生健康事业的支持。市四医院作为佛山市的应急传染病医院，从多年前开始为应对急性、烈性传染病做准备，包括每个季度对医护人员进行培训，常年准备物资如防护服、呼吸机等仪器。疫情一发生，我们就按照统一部署，封闭医院，集中收治患者，所以我们没有遇到防护不足的问题。
无微不至精细护理 持续跟踪康复训练
问：在此次新冠肺炎患者医疗救治过程中，大批护理人员奋战在抗疫第一线，付出了大量的努力。可以谈一下他们在此次疫情防控阻击战中发挥的作用吗？
刘全妹：护理的工作量非常大，因为市一医院收治重症、危重症患者，对我们的护理工作要求更高了，不仅在ICU收治危重症和重症患者，还将感染科作为延续ICU病房，我们护理部安排了13名有ICU背景的护士和31名有重症护理基础的护士在感染科完成护理工作。
在市一医院，患者与护理人员是1:6的人员配置。护士要及时落实各种抢救措施，比如高流量加温湿化氧疗、机械通气护理、俯卧位通气、EC-MO护理等。在前线的护士充当了医生的眼和口，要观察呼吸频率、血氧饱和度等病情变化，有改变倾向及时沟通，重症有可能出现危重症表现预警，护士及时发现才能有效阻止病情进展。同时，护士还要随时关注负压病房运行是否正常，监督院感防控，包括监督患者隔离、平日消毒、穿脱防护用品等。
除了治疗护理以外，患者生活上的护理也要护士协助，包括吃饭、配餐、保洁、皮肤清洁、改变体位等，还要进行人文关怀，减少患者的焦虑、恐惧。
问：除常规治疗以外，为了让患者达到更好的康复效果，医院还做了哪些工作？
廖卫平：呼吸康复是一个完整的体系。患者的心理康复、肺功能康复，包括咳嗽、呼吸操、排痰，除了靠机器，还要有专门的教导动作。一开始生病，包括疑似阶段，大家就已经很紧张了。患者本身对病情不了解，所以康复是要从一开始就介入。
刘全妹：患者的康复很重要，我们在患者住院期间就开始介入了。市一医院的康复治疗师、医生、护士组成专门团队，首先要评估患者的康复基础，根据他的情况制订方案，再由护理团队落实方案。
患者在危重症、重症早期，还不适合主动运动时，我们会帮助他翻身、改变体位、抬高床头、踝泵运动等；如果患者有意识、能够配合，我们就要指导他握拳、抬腿、呼吸训练、有效咳嗽；等患者病情好转了，可以接受小幅度运动时，我们又会进一步指导他的康复运动，比如床上踩单车，然后逐步过渡到下床踏步、走动、完成日常的生活自理。在心理方面，指导他们听音乐、打太极拳或其他适合的运动。我们还建立了微信群，如果后续康复有什么问题可以保持沟通联系。
积极发挥中药特色 主动定制预防方剂
问：佛山一直努力建设成为中医药强市，对于新冠肺炎患者，中医药治疗是否均有介入，取得了怎样的效果？
简小云：在佛山的新冠肺炎治疗过程中，中医是全程介入的，基本上对病人实现了全覆盖。我们都知道新冠肺炎是感染新型冠状病毒引起，是病毒与机体免疫状态博弈的结果。但中医治疗新冠肺炎，不是着眼清除病毒，而是通过中医药调节人体自身的抗病能力达到治疗目的。
我们早期是以中成药为主，第四版新冠肺炎诊疗方案发布之后，我们参照国家中医药管理局、省内外方案，结合佛山的实际情况，制定了佛山市新冠肺炎的中医药诊治方案，通过1个月临床实践，我们根据国家中医药管理局推出的基础方清肺排毒汤，结合患者不同的体质，进行加减变通为三个方，取得了较好的效果。
此外，中医重视治病，更重视防病，根据“不治已病治未病”的思路，我们制定了一个预防方“宣透清热方”，轻清宣透、化湿清热，以调为主，老少皆宜。一方面，提高机体抗病能力，适应佛山岭南冬春多湿多热的季节，改善胃肠功能失调、食欲减退等亚健康状态；另一方面，加强预防，减少急性呼吸道感染的风险，因为一旦出现急性呼吸道感染，进行新冠肺炎筛查，不仅增加医疗成本，而且加重医生负荷。
原标题：关口前移 科学防治 善用中医
市新冠肺炎医疗救治组专家上线佛山+“战疫”频道，科学分析我市救治情况
来源|佛山日报
文|记者周珊莹、王旖荻 见习记者杨杰
