日前，23岁的年轻电竞选手因患上2型糖尿病而退役。这并不是个例，事实上，曾经被认为是中老年人慢性疾病的糖尿病已渐趋年轻化，生活不规律、压力大、肥胖等，都是诱因。
医生提醒，糖尿病年轻化的趋势越来越明显，其中最常见的是２型糖尿病，年轻人切莫掉以轻心，合理饮食、多运动、减肥都是预防糖尿病的有效方法。
禅城每16个成年人中就有一个糖友
今年14岁的小怡（化名）正在读初中，由于家庭经济条件较好，吃得胖胖的，不爱运动，学校的体育锻炼也不想参与。然而当她感觉身体不舒服，被家人带到禅城区人民医院环市院区糖尿病专科就诊时，医生发现，她已患上2型糖尿病，需要长期服药治疗。
该病患接诊主治医师王之驹告诉记者，在问诊中得知，女孩家里人没有糖尿病家族病史，也就是说，她患病的原因，主要是由于不良生活习惯引起的，“也可以说，她的糖尿病是吃出来的。”王之驹说。
无独有偶，22岁的小陈（化名）去年大学毕业，由于暂时还未找到工作，日常就在家里上网、打游戏，经常熬到凌晨一二时才睡觉，凌晨时分还喜欢点奶茶、薯条等外卖充饥。一般睡到第二天中午才起来吃饭。
这样的生活持续了大概半年，身高175厘米的小陈，不仅体重飙至216斤，而且还经常感到口干、疲倦，即使喝再多的水，没多久又会觉得口渴。于是，他来到佛山市第一人民医院同济康复医院就诊。
经过检验，小陈血糖超过正常值两倍多，被确诊为糖尿病，经过半年的服药治疗和饮食控制，如今，小陈的服药量比初诊时减少了许多，只需服用一种降糖药。
据禅城区2019年慢性病防控社会因素调查显示，禅城区18岁以上居民糖尿病患病率达6.56％，即每16个成年人中就有1个糖尿病患者（又叫“糖友”）。而近年来，糖尿病年轻化的趋势越来越明显，市一医院同济康复医院糖尿病专科主任陈若凤告诉记者，如今，门诊中二三十岁的糖尿病患者司空见惯，十几岁的少年也不稀奇，且三分之一的2型糖尿病患者是年龄小于40岁的年轻人。
2型糖尿病患病初期症状不明显
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，2型糖尿病占所有糖尿病病例的85%～95%。2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病。
“现在年轻的糖尿病患者越来越多，这跟大家不健康的饮食习惯息息相关。”王之驹说，2型糖尿病是一个多基因遗传病，是遗传基因与不健康生活习惯共同作用的结果，也就是说，有糖尿病基因的人，即使生活方式很规律也可能发病；没有糖尿病基因的人，如果生活方式非常不健康，也可能发病；如果有糖尿病基因，生活方式又不健康，那患病几率则会大大增加。
王之驹说，现在年轻人工作压力大，而且普遍晚睡，加之吃宵夜、饮酒、喝饮料、肥胖等，这些都是诱发糖尿病和高血压的危险因素。
陈若凤说，糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的以持续高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，典型表现为“三多一少”（多食、多饮、多尿，体重减少），实际上，多数2型糖尿病患者上述表现不明显，往往起病隐匿，等有了并发症，如伤口长期不好、视力急剧下降、性功能障碍等，到医院其他科室看病，查了血糖才发现患有糖尿病。
大部分糖尿病患者需长期服药
“即使诊断患有糖尿病也不需要怕，要正确面对，糖尿病可防可控可治。”陈若凤说，一旦诊断糖尿病或已处糖尿病前期，一定要到糖尿病专科进行专业治疗及接受糖尿病教育，及早治疗，及早控制血糖在达标范围内，能减少糖尿病并发症的发生和发展。
同时，有小部分人经过糖尿病强化治疗后，坚持健康生活方式干预的情况下，在一段时间内可以不用吃药打针，俗语叫做“蜜月期”，“蜜月期”时间长短，跟是否坚持良好的生活方式干预有关，就算“蜜月期”过后，也可以少吃药少打针。
需要注意的是，糖尿病是一种终生疾病。王之驹说，糖尿病无法从根本上治愈，但是通过长期控制血糖，防止慢性、急性并发症发生，病情就能得到缓解。如果不发生并发症，这个疾病对患者的生活就没有太大影响。
王之驹表示，从日常门诊的情况来看，反而是年轻患者更不愿意吃药，他们认为吃西药有副作用，当看到血糖正常后就自行停药。而有的则偏信所谓的保健品，但实际上，这些保健品对糖尿病来说都是无效的。
“年轻的2型糖尿病患者，如果可以彻底改变自己的饮食和生活习惯，真正做到健康生活健康饮食，从理论上来说，是可以达到降血糖的效果。”王之驹说，但实际上，真正要做到改变生活习惯是非常困难的，尤其是在现代社会，除非生活环境发生巨大改变，否则，患者是很难对固有的生活习惯作出大的改变，所以，药物治疗是非常重要的手段。况且随着科学发展，现在糖尿病药物的副作用已经大大降低，如果能够遵医嘱正确服药，做好糖尿病防控，糖尿病患者完全可以如正常人一样享有正常的预期寿命。
防控糖尿病需要“五管齐下”
“糖尿病跟高血压不一样，高血压一般服药就可以有效控制血压，但糖尿病不能只单纯靠药物来治疗。”王之驹说，作为负责慢病管理的基层医院临床医生，他一直向糖尿病患者宣传糖尿病防治的相关信息，“我认为，糖尿病防治需要药物治疗、管住嘴、迈开腿、频测血糖、舒缓压力，五管齐下。”
王之驹建议，每个人都要全面了解糖尿病知识，关注个人血糖水平。健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖。发现异常情况及时到医疗机构就诊。糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
在饮食控制方面，糖尿病患者建议主食定量，减少精制碳水化合物，增加全谷物和杂豆；进餐定时定量，餐餐有蔬菜，奶类豆类天天有，少油少盐。值得注意的是，控制热量并不等于节食，患者需在专业医生的指导下估算自己每日所需热量，然后根据合适的比例安排膳食结构。
运动是治疗糖尿病必不可少的手段之一，运动可以增强患者身体对胰岛素的敏感性，降低血糖、血脂以及血液浓度，从而减少糖尿病并发症的发生风险。但是，王之驹提醒，糖尿病患者在运动时，不可一味地追求“更高、更快、更强”，而是要在专业人士的指导以及血糖监测下，进行适当、科学、合理的运动，不然有可能适得其反，散步、慢跑等一些平和的运动，也是很适合的。
同时，情绪压力虽然不是导致2型糖尿病的直接危险因素，但却可以通过间接影响增加2型糖尿病的发病率。
首先，压力和应激会让大脑更加渴望糖分，从而发送信号指引人体不停地摄入甜食和含糖饮料。含糖食品的摄入容易导致肥胖和2型糖尿病。
对于已经诊断2型糖尿病的人群，压力会影响体内胰岛素的水平，也会增加儿茶酚胺、皮质醇等升糖激素的水平，让血糖波动、不易控制。
此外，患者也要严格遵循医嘱服药。值得一提的是，肥胖与糖尿病如同孪生一般共存。长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显增高，可高达普通人群的4倍之多。王之驹建议，无论对于预防还是治疗糖尿病来说，减重都是非常重要的，“部分患者可以通过减肥，把血糖降下去。”
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学习防治知识有效控制病情
今年，禅城区提出，要在2020年和2023年分别建设成为省级和国家级慢性病综合防控示范区。
为此，禅城区疾病预防控制中心成立区慢性病防控中心，负责全区慢病防控业务指导和管理工作；在区中心医院成立癌症防治指导管理中心、在市一医院同济康复医院成立心脑血管疾病防治指导管理中心、在市一医院禅城医院成立慢性呼吸系统疾病防治指导管理中心、在市中医院高新区医院成立糖尿病防治指导管理中心、在区人民医院成立口腔疾病防治指导管理中心，以上指导管理中心负责制定全区五类重大慢性病防治工作计划和检查督导方案，研究推广五类重大慢病的防控管理模式。
同时，禅城区还不断提高基层医疗卫生机构对癌症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病的防治服务能力，满足群众慢性病防治需求。
此外，禅城区还逐步开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等群众可接受、政府能负担的重大慢性病的免费筛查和早期诊断。各社区卫生服务中心改造完善自助式健康检测点（健康小屋），配备自助测量设备（可提供自助测量心电图、血压、血糖、骨密度、简易肺功能、大便隐血检测等检查项目），通过信息系统联网自动记录患者体检信息，由医疗机构健康管理相关科室提供个性化健康指导与评价。
禅城区还要求，各社区卫生服务中心自助式健康检测点2020年覆盖率达90%，2021年覆盖率达100%。2019年提供个性化健康指导的机构比例不低于50%。
禅城区的社区医院、社区卫生服务中心也与辖区各村（居）委会建立紧密联系，各镇（街道）将针对癌症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病患者，发动村（居）委会人员组建“慢性病患者自我管理小组”，并规范开展自我管理活动，学习慢性病防治知识，交流防治经验，强化慢性病患者社区自我管理作用，达到控制高血压、糖尿病等的发展和预防其并发症的目的。
不仅如此，禅城区目前正在推动社区牵头、以家庭为单位，家庭医生团队宣传骨干为辅的互助共享共治小组，倡导患者自我管理，家庭成员互助模式，引导患者家庭改变不良生活习惯，控制危险因素，进行适量运动，有效控制患者病情，并且提升患者自我管理效能以及运动能力。
原标题：糖尿病盯上年轻人，该如何预防？
医生建议：防治糖尿病要管住嘴、迈开腿、舒缓压力，定时检测血糖
来源|佛山日报
文|记者曾雪莹 通讯员张秋桥、邱静
制图|孔焕玲
